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青海:將更多的民族醫藥納入醫保
作者:莫青 馬憬玙
發布時間:2023-10-30 07:53:15
編輯:包拓業

  青海新聞網·大美青海客戶端訊 10月25日,記者從省醫療保障局獲悉,我省持續推動民族醫藥事業傳承創新發展,將醫院院內制劑、更多民族藥品以及藏醫醫療服務項目納入醫保,進一步滿足參保群眾多樣化需求。

  在支持民族醫藥服務患者就醫用藥方面,將醫院院內制劑納入醫保,在全國率先制定首部藏(蒙)醫醫療機構制劑醫保目錄,將492種(2763個品規)藏(蒙)醫醫療機構院內制劑納入醫保支付范圍,基本涵蓋全省藏(蒙)醫醫療機構臨床常用制劑品種。同時,202種中藥制劑納入醫保目錄;1178個藥監部門批準調劑使用的制劑納入調劑醫院支付范圍。

  我省還將更多民族藥品納入醫保,爭取國家醫保局支持,動態調整我省醫保藥品目錄內民族藥品種,及時將符合醫保政策的民族藥增補進我省醫保目錄,在國家醫保藥品目錄納入民族藥96種的基礎上,增補60種,共156種民族藥納入我省醫保目錄。在現有892種中藥飲片的基礎上,綜合考慮臨床需要、基金承受能力等因素,遴選150種藏醫中藥飲片納入醫保支付范圍。將與我省醫保目錄內中藥飲片相對應的中藥配方顆粒納入醫保范圍,并確定支付標準。

  把藏醫醫療服務項目納入醫保,優先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優勢突出、應用歷史悠久的中藏醫醫療服務項目進行調整。截至目前,我省中醫醫療服務項目共281項,其中甲類135項、乙類95項、自費51項,納入醫保占比達到82%;藏(蒙)醫醫療服務項目共368項,其中甲類175項、乙類159項、自費34項,納入醫保占比達到91%。

  同時,加強價格管理引導,在公立醫院全面取消藥品、醫用耗材加成的情況下,引導醫療機構結合定點屬性加強價格管理,中藥飲片和中藥配方顆粒以實際購進價為基礎,加價控制在25%以內。定期組織非招標藥品增補掛網,鼓勵醫療機構優先采購和使用療效確切、價格適宜的傳統民族藥品種,引導醫療機構使用民族醫醫療服務項目,助推我省民族醫藥產業發展。

  擴大醫療機構醫保定點范圍,支持民族醫藥特色發展,及時將符合條件的民族醫醫療機構優先納入醫保定點協議管理,開通異地就醫直接結算服務。在基層醫療機構使用納入醫保目錄的民族藥及診療項目,可通過門診統籌或“兩病”待遇結算,報銷比例在50%以上;對需長期住院使用中藏醫藥治療的康復病種,可實行按床日付費。同時,有力支持社會辦中藏醫,及時將符合條件的社會辦中藏醫醫療機構納入醫保定點,執行與公立醫療機構同等醫保待遇。

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青海:將更多的民族醫藥納入醫保

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2023-10-30 07:53
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青海:將更多的民族醫藥納入醫保

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  青海新聞網·大美青海客戶端訊 10月25日,記者從省醫療保障局獲悉,我省持續推動民族醫藥事業傳承創新發展,將醫院院內制劑、更多民族藥品以及藏醫醫療服務項目納入醫保,進一步滿足參保群眾多樣化需求。

  在支持民族醫藥服務患者就醫用藥方面,將醫院院內制劑納入醫保,在全國率先制定首部藏(蒙)醫醫療機構制劑醫保目錄,將492種(2763個品規)藏(蒙)醫醫療機構院內制劑納入醫保支付范圍,基本涵蓋全省藏(蒙)醫醫療機構臨床常用制劑品種。同時,202種中藥制劑納入醫保目錄;1178個藥監部門批準調劑使用的制劑納入調劑醫院支付范圍。

  我省還將更多民族藥品納入醫保,爭取國家醫保局支持,動態調整我省醫保藥品目錄內民族藥品種,及時將符合醫保政策的民族藥增補進我省醫保目錄,在國家醫保藥品目錄納入民族藥96種的基礎上,增補60種,共156種民族藥納入我省醫保目錄。在現有892種中藥飲片的基礎上,綜合考慮臨床需要、基金承受能力等因素,遴選150種藏醫中藥飲片納入醫保支付范圍。將與我省醫保目錄內中藥飲片相對應的中藥配方顆粒納入醫保范圍,并確定支付標準。

  把藏醫醫療服務項目納入醫保,優先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優勢突出、應用歷史悠久的中藏醫醫療服務項目進行調整。截至目前,我省中醫醫療服務項目共281項,其中甲類135項、乙類95項、自費51項,納入醫保占比達到82%;藏(蒙)醫醫療服務項目共368項,其中甲類175項、乙類159項、自費34項,納入醫保占比達到91%。

  同時,加強價格管理引導,在公立醫院全面取消藥品、醫用耗材加成的情況下,引導醫療機構結合定點屬性加強價格管理,中藥飲片和中藥配方顆粒以實際購進價為基礎,加價控制在25%以內。定期組織非招標藥品增補掛網,鼓勵醫療機構優先采購和使用療效確切、價格適宜的傳統民族藥品種,引導醫療機構使用民族醫醫療服務項目,助推我省民族醫藥產業發展。

  擴大醫療機構醫保定點范圍,支持民族醫藥特色發展,及時將符合條件的民族醫醫療機構優先納入醫保定點協議管理,開通異地就醫直接結算服務。在基層醫療機構使用納入醫保目錄的民族藥及診療項目,可通過門診統籌或“兩病”待遇結算,報銷比例在50%以上;對需長期住院使用中藏醫藥治療的康復病種,可實行按床日付費。同時,有力支持社會辦中藏醫,及時將符合條件的社會辦中藏醫醫療機構納入醫保定點,執行與公立醫療機構同等醫保待遇。

作者 莫青 馬憬玙
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